Πέντε μήνες μετά την ειδοποίηση, το Regroupement des chefs d’urgence du Québec δε μασάει τα λόγια του σε μια επιστολή προς τον υπουργό Christian Dubé: το «σημείο ρήξης» έχει επιτευχθεί στις μονάδες επειγόντων του Κεμπέκ και η κυβέρνηση δεν έχει ενεργήσει για να «ελαφρύνει την πίεση» στο δίκτυο. Στο Γενικό Νοσοκομείο Lakeshore, η κρίση είναι τέτοια, που μια εξωτερική έκθεση που αποκαλύφθηκε από τα ΜΜΕ παραπέμπει σε «πραγματική ωρολογιακή βόμβα».
Σε συνέντευξή της, η πρόεδρος του οργανισμού Dr. Marie-Maud Couture αναφέρει ότι έχει «μια σπουδαία συνεργασία» με το Υπουργείο Υγείας. «Αισθανόμαστε το άνοιγμα προς εμάς και την επιθυμία για αλλαγή».
«Αλλά λυπάται που» σε ορισμένα ιδρύματα, «πιστεύουμε ότι η λογοδοσία γίνεται λιγότερο αισθητή». Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ορισμένες περιοχές «όπου οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης είναι οι πιο προβληματικές».
«Έχουμε την εντύπωση ότι η έκτακτη ανάγκη δεν έχει προτεραιότητα […]», λέει η Δρ Couture. «Γινόμαστε η δικλείδα ασφαλείας του συστήματος. Αλλά πρέπει να είμαστε σε θέση να συνεχίσουμε να θεραπεύουμε τους πιο ευάλωτους».
Την Τετάρτη 26 Οκτωβρίου, μετά την αναζωπύρωση ενός κύματος ιώσεων του αναπνευστικού, ο υπουργός Christian Dubé ανακοίνωσε τη δημιουργία «μονάδας κρίσεων» για τον εντοπισμό γρήγορων λύσεων. Ο Dubé θα πρέπει να γνωστοποιήσει τις επόμενες ημέρες ορισμένα από τα μέτρα που υιοθετήθηκαν για τη μείωση της πίεσης σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης του Μόντρεαλ.
Τα επείγοντα περιστατικά είναι πλέον καταδικασμένα να θυσιάσουν την πρωταρχική τους αποστολή, που είναι η έγκαιρη θεραπεία ατόμων των οποίων η κλινική κατάσταση είναι ασταθής, ακόμη και δυνητικά θανατηφόρα. Για παράδειγμα, τα επείγοντα του CHU Sainte-Justine διέρχονται μια άνευ προηγουμένου κρίση και η Ένωση Ειδικών στην Επείγουσα Ιατρική του Κεμπέκ ύψωσε την κόκκινη σημαία κατά τις τελευταίες εβδομάδες.
Σύμφωνα με το Regroupement, το «σημείο ρήξης» έχει επιτευχθεί στα τμήματα επειγόντων του Κεμπέκ, αν και παρουσιάστηκαν λύσεις και «συγκεκριμένες στρατηγικές» στα ιδρύματα υγείας, πριν από την έναρξη του καλοκαιριού. Η καλοκαιρινή περίοδος ήταν ιδιαίτερα δύσκολη στο δίκτυο, με το έβδομο κύμα της πανδημίας και την περίοδο των διακοπών. Το «επίμονο και επαναλαμβανόμενο» κλείσιμο των νοσοκομειακών κρεβατιών ξεχωρίζει ως πρόβλημα που προκαλεί φαινόμενο χιονοστιβάδας.
Το Regroupement, ανησυχεί επίσης ότι «από εδώ και πέρα» είναι οι διαχειριστές έκτακτης ανάγκης που εγκαταλείπουν τις θέσεις τους «ο ένας μετά τον άλλον». Μια «αιμορραγία εμπειρογνωμοσύνης» που «έχει τις ρίζες της στην έλλειψη υποστήριξης που τους προσφέρεται, καθώς και στο άρρητο μιας οργανωτικής κουλτούρας που θεωρεί τη χρήση υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης ως κοινή λύση σε προβλήματα υπερχείλισης και έλλειψης άλλων υπηρεσιών», αναφέρει.
«ΩΡΟΛΟΓΙΚΗ ΒΟΜΒΑ» ΣΤΟ LAKESHORE
Ένα σημάδι ότι η κατάσταση έκτακτης ανάγκης είναι τεταμένη, μια έκθεση που δημοσιεύθηκε στις 11 Οκτωβρίου στα επείγοντα του Lakeshore General Hospital στο Μόντρεαλ, κάνει λόγο για μια πραγματική «ωρολογιακή βόμβα». Εκεί, το 27% των ωρών που δούλευαν το βράδυ το 2021-2022 και το 25% των ωρών που δούλευαν τη νύχτα την ίδια χρονιά, ήταν υπερωρίες. Αυτά τα ποσοστά είναι πολύ υψηλά, επειδή υπάρχει έλλειψη 56 ισοδύναμων πλήρους απασχόλησης σε έκτακτες περιπτώσεις, ή 52% των θέσεων.
«Είναι τεράστιο το πρόβλημα. Αυτή είναι μια κρίσιμη κατάσταση για ένα κέντρο δραστηριότητας με υψηλή μεταβλητότητα και απρόβλεπτο, όπως το τμήμα έκτακτης ανάγκης», γράφει η νοσοκόμα Marie Boucher, η οποία υπέβαλε έκθεση διαμεσολάβησης για το CIUSSS de l’Ouest-de- the Island of Montreal και την τοπική ένωση του FIQ. Συχνά το ένα τρίτο του προσωπικού εργάζεται υπερωρίες. Έχουν περάσει ήδη 8 ώρες δουλειά στο σώμα και μένουν άλλες 8 ώρες επιπλέον. Οι επαγγελματίες είναι κουρασμένοι.
ΟΙ ΛΥΣΕΙΣ ΠΟΥ ΠΡΟΤΕΙΝΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟ
REGROUPEMENT DES CHEFS D’URGENCE DU QUEBEC
-Να λογοδοτήσουν οι διευθυντές άλλων υπηρεσιών για αδικαιολόγητες αρνήσεις και απαράδεκτες καθυστερήσεις όταν ζητούν μεταφορές ασθενών από το τμήμα επειγόντων περιστατικών.
-Να αποφεύγεται το κλείσιμο των τμημάτων έκτακτης ανάγκης για να αποφορτιστεί ένα νοσοκομείο.
-Να αποφεύγεται το κλείσιμο νοσοκομειακών κλινών και κλινών μακράς διαρκείας, για να αντισταθμιστεί η έλλειψη ανθρώπινου δυναμικού.
-Να παρέχεται 24/7 διαθεσιμότητα στους διευθυντές για να τους βοηθήσουν στους ρόλους τους με κλινικές ομάδες.
-Ευαισθητοποίηση των διευθυντών και των διευθυντών άλλων υπηρεσιών στα συγκεκριμένα ζητήματα του υπερπληθυσμού των τμημάτων έκτακτης ανάγκης, τα οποία πρέπει να θεωρούνται αναμφίβολα μεταξύ των υψηλότερων οργανωτικών προτεραιοτήτων.
-Για να ανακουφίσει γρήγορα τα επείγοντα του Μεγάλου Μόντρεαλ, τα οποία ξεχειλίζουν από ασθενείς, η κυβέρνηση θα ανοίξει δύο εξειδικευμένες κλινικές νοσηλευτών στη μητρόπολη τις επόμενες ημέρες. Θα ενεργοποιηθεί επίσης μια γραμμή «Μία κλήση, μία υπηρεσία» και οι «πράκτορες ρευστότητας» θα διασφαλίσουν ότι οι νοσοκομειακές κλίνες θα απελευθερώνονται πιο γρήγορα.
© La presse
