Ελλείψεις, διαμαρτυρίες και ερωτήματα για την κατεύθυνση της δημόσιας περίθαλψης
Το καλοκαίρι του 2025 διαγράφεται ιδιαίτερα δύσκολο για το σύστημα δημόσιας υγείας του Κεμπέκ, με τον Υπουργό Υγείας, Christian Dubé [φωτ.], να προειδοποιεί ανοιχτά για την έντονη πίεση που αναμένεται να αντιμετωπίσουν τα νοσοκομεία της επαρχίας. Οι κύριοι λόγοι; Οι σοβαρές ελλείψεις προσωπικού και οι συσσωρευμένες καλοκαιρινές άδειες, σε συνδυασμό με ήδη επιβαρυμένες υποδομές και ένα υγειονομικό σύστημα που βρίσκεται εδώ και καιρό σε μεταβατική φάση.
ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΑΠΟ 1.500
ΚΛΙΝΕΣ ΕΚΤΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ
Σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία που δημοσίευσε το Υπουργείο Υγείας, πάνω από 1.500 νοσοκομειακές κλίνες πρόκειται να παραμείνουν κλειστές τους θερινούς μήνες. Παρόλο που ο αριθμός αυτός είναι μειωμένος κατά 115 σε σχέση με το περσινό καλοκαίρι, εξακολουθεί να προκαλεί έντονη ανησυχία μεταξύ των επαγγελματιών του χώρου και των πολιτών. Οι τοπικές αρχές προσπαθούν να διαβεβαιώσουν ότι οι βασικές υπηρεσίες θα διατηρηθούν, ωστόσο οι φόβοι για καθυστερήσεις σε επείγοντα περιστατικά και μειωμένη πρόσβαση σε βασική περίθαλψη, παραμένουν.
Ο ίδιος ο Christian Dubé δήλωσε πως βρίσκονται σε εξέλιξη σχέδια αναδιοργάνωσης, ώστε να αποφευχθούν κρίσιμες διακοπές λειτουργίας. Ειδικότερα, γίνεται προσπάθεια ώστε οι διαθέσιμοι πόροι να κατανεμηθούν στρατηγικά με βάση την ανάγκη κάθε περιοχής, ενώ εξετάζεται και η αύξηση της ευελιξίας στα ωράρια εργασίας των υγειονομικών υπαλλήλων.
ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟ 106: ΑΠΟΔΟΣΗ
ΓΙΑΤΡΩΝ ΥΠΟ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ
Ταυτόχρονα, η κυβέρνηση Legault παρουσίασε πρόσφατα το Νομοσχέδιο 106, το οποίο φέρνει σημαντικές αλλαγές στο μοντέλο αμοιβής των οικογενειακών ιατρών. Συγκεκριμένα, προτείνεται η σύνδεση των αποδοχών με την απόδοση των γιατρών και την πρόσβαση που προσφέρουν στους ασθενείς τους. Δηλαδή, οι γιατροί θα αποζημιώνονται βάσει του αριθμού των ασθενών που εξυπηρετούν και των ωρών που αφιερώνουν στην παροχή φροντίδας.
Η κυβέρνηση υποστηρίζει, ότι αυτό το μοντέλο στοχεύει στη βελτίωση της πρόσβασης στις υπηρεσίες υγείας, ιδίως για τους πολίτες που αναμένουν εδώ και μήνες έναν οικογενειακό ιατρό. Ωστόσο, οι αντιδράσεις από τους ιατρικούς συλλόγους δεν άργησαν να έρθουν.
Πολλοί γιατροί εκφράζουν σοβαρές επιφυλάξεις, για τις συνέπειες ενός τέτοιου συστήματος στην ποιότητα της περίθαλψης. Υποστηρίζουν ότι η μετατροπή της ιατρικής πράξης σε αριθμητικό «παιχνίδι αποδοτικότητας» κινδυνεύει να οδηγήσει σε επιφανειακή παροχή φροντίδας, καθώς οι γιατροί θα πιέζονται να εξυπηρετούν περισσότερους ασθενείς σε λιγότερο χρόνο. Επιπλέον, τονίζεται ότι τέτοιες πολιτικές ενδέχεται να αποθαρρύνουν νέους ιατρούς από το να εγκατασταθούν στην επαρχία.
ΥΠΟΔΟΜΕΣ ΣΕ ΚΡΙΣΗ: ΤΟ ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ
ΤΟΥ MAISONNEUVE-ROSEMONT
Παράλληλα με τη διαχείριση προσωπικού και τη θεσμική μεταρρύθμιση, η κυβέρνηση του Κεμπέκ αναγνωρίζει και την ανάγκη εκσυγχρονισμού των νοσοκομειακών υποδομών. Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί το νοσοκομείο Maisonneuve-Rosemont στο Μόντρεαλ, το οποίο εδώ και μήνες αντιμετωπίζει τεχνικά προβλήματα, με διακοπές ρεύματος και φθορές, που θέτουν σε κίνδυνο την ασφαλή λειτουργία του.
Η κυβέρνηση ανακοίνωσε επισήμως ότι οι εργασίες ανακαίνισης στο νοσοκομείο θα ξεκινήσουν μέσα στο 2025, με στόχο την αναβάθμιση, τόσο των τεχνικών συστημάτων όσο και των θαλάμων νοσηλείας. Αν και η ανακοίνωση έγινε δεκτή με ανακούφιση από την τοπική κοινωνία, επικρατεί προβληματισμός για το κατά πόσο οι καθυστερήσεις των προηγούμενων ετών έχουν ήδη προκαλέσει ανεπανόρθωτη φθορά στην εικόνα της δημόσιας υγειονομικής περίθαλψης.
ΑΝΗΣΥΧΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΙΣΧΥΣΗ
ΤΟΥ ΙΔΙΩΤΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ
Σύμφωνα με πρόσφατη έκθεση της Confédération des syndicats nationaux (CSN), το Κεμπέκ δαπάνησε πάνω από 6 δισεκατομμύρια δολάρια κατά το οικονομικό έτος 2023-2024 για τη χρηματοδότηση του ιδιωτικού τομέα υγειονομικής περίθαλψης. Το ποσό αυτό, που αντιστοιχεί σε ένα σημαντικό μέρος του συνολικού προϋπολογισμού υγείας, προκαλεί αντιδράσεις από εργατικά συνδικάτα και οργανώσεις υπεράσπισης της δημόσιας υγείας.
Η CSN εκφράζει το φόβο ότι η ενίσχυση του ιδιωτικού τομέα γίνεται εις βάρος της επένδυσης στις δημόσιες δομές. Οι επικριτές τονίζουν, ότι οι ιδιωτικές κλινικές επιβαρύνουν το κράτος με υψηλότερο κόστος ανά ιατρική πράξη, ενώ ταυτόχρονα δημιουργούν ανισότητες στην πρόσβαση, με τους πιο ευκατάστατους πολίτες να έχουν προτεραιότητα στην περίθαλψη.
Ορισμένοι αναλυτές βλέπουν αυτή τη στροφή προς τον ιδιωτικό τομέα ως ένδειξη αποτυχίας του κρατικού μηχανισμού να ανταποκριθεί στις σύγχρονες προκλήσεις, ενώ άλλοι υποστηρίζουν ότι πρόκειται για αναγκαία λύση, ώστε να αποσυμφορηθεί το σύστημα βραχυπρόθεσμα.
ΕΝΑ ΚΑΛΟΚΑΙΡΙ ΓΕΜΑΤΟ
ΠΡΟΚΛΗΣΕΙΣ – ΚΑΙ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ
Καθώς το καλοκαίρι ξεκινά, το Κεμπέκ καλείται να δώσει μάχη σε πολλά μέτωπα: να διατηρήσει σε λειτουργία ένα πιεσμένο δίκτυο νοσοκομείων, να εφαρμόσει μεταρρυθμίσεις που αφορούν την καρδιά της πρωτοβάθμιας φροντίδας, να αποκαταστήσει προβληματικές υποδομές και ταυτόχρονα να επαναπροσδιορίσει τη σχέση μεταξύ δημόσιου και ιδιωτικού τομέα.
Το ζητούμενο παραμένει η οικοδόμηση ενός βιώσιμου, προσβάσιμου και αποτελεσματικού συστήματος υγείας, για όλους τους πολίτες. Όμως, η πορεία προς αυτό το στόχο, αποδεικνύεται πιο δύσκολη από ποτέ.
