Αφού ο Καναδάς ενέκρινε τη νέα θεραπεία για το COVID-19, με το εξαιρετικά αποτελεσματικό Paxlovid της Pfizer, οι ειδικοί ελπίζουν ότι το περιζήτητο χάπι μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο μιας καταστροφικής αύξησης νοσηλειών που προκαλείται από το Omicron — εάν κυκλοφορήσει αρκετά γρήγορα.
«Πιστεύω ότι θα είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο σε άτομα υψηλού κινδύνου εάν μπορούν να υποβληθούν σε εξετάσεις αρκετά γρήγορα, ώστε να μπορούν να βρίσκονται στο παράθυρο χορήγησης με θεραπευτικό όφελος», δήλωσε ο Δρ Amesh Adalja, γιατρός μολυσματικών ασθενειών και ανώτερος μελετητής στο John’s Hopkins Center for Health Security στη Βαλτιμόρη.
«Εάν μπορείτε να το μεταφέρετε στους ανθρώπους αρκετά γρήγορα για να τους αποτρέψετε από το να χρειαστούν νοσηλεία, τότε αυτό ουσιαστικά λύνει το σημαντικό πρόβλημα που αντιμετωπίζουμε».
Η Health Canada ενέκρινε την αντί-ιϊκή θεραπεία COVID-19 της Pfizer, ωστόσο παραμένουν ερωτήματα σχετικά με το εάν οι επαρχίες θα μπορέσουν να διαθέσουν το φάρμακο σε άρρωστους, ευάλωτους Καναδούς, εντός του συνιστάμενου πενθήμερου χρονικού διαστήματος, συμβάλλοντας στη μείωση της πίεσης στα νοσοκομεία, μέχρι να υποχωρήσουν τα τρέχοντα επίπεδα COVID-19.
Η Διευθύντρια Δημόσιας Υγείας του Καναδά, Δρ Theresa Tam, είπε τη Δευτέρα 17/1, ότι η αντί-ιϊκή θεραπεία — που αποτελείται από το nirmatrelvir και ritonavir — θα έχει «υψηλή ζήτηση» και ότι οι αξιωματούχοι αναμένουν ότι η αρχική διάθεση «δε θα είναι υπέροχη παντού», καθώς συνεργάζονται με τις επαρχίες για να καθορίσουν τον καλύτερο τρόπο για να το διαθέσουν.
Ο Δρ Ντέιβιντ Νέιλορ, ο οποίος ηγήθηκε της ομοσπονδιακής έρευνας για την εθνική απάντηση του Καναδά στην επιδημία SARS του 2003 και συμπρόεδρος της ειδικής ομάδας ανοσίας της ομοσπονδιακής κυβέρνησης κατά του COVID-19, είπε πρόσφατα ότι είναι «πολύ απογοητευμένος» με το ρυθμό έγκρισης. Ο Καναδάς χρειάζεται ένα σχέδιο εισαγωγής του Paxlovid που να περιλαμβάνει εικονική και περιπατητική φροντίδα, είπε – ένα σχέδιο που μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία του ιού σε έναν ασθενή, να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της ασθένειάς του, να συνταγογραφήσει γρήγορα το χάπι και να διασφαλίσει ότι οι διαθέσιμες δόσεις φτάνουν σε αυτούς που χρειάζονται το πιο πολύ.
Τα αντί-ιϊκά φάρμακα θα μπορούσαν να αλλάξουν το παιχνίδι της πανδημίας — και θα μπορούσαν να βρεθούν στον Καναδά σύντομα. «Από όσο μπορώ να πω, αργοπορούμε σε αυτό το μέτωπο», είπε στα ΜΜΕ. «Αμέτρητες χιλιάδες Καναδών είναι σοβαρά άρρωστοι στο σπίτι τους με τον COVID-19 και, από ό,τι βλέπω και ακούω, πολλοί αισθάνονται εγκαταλελειμμένοι».
Ο Νέιλορ είπε, ότι ο Καναδάς μπορεί επίσης να αναπτύξει γραμμές βοήθειας για όσους είναι επιλέξιμοι για τη θεραπεία, να παρέχει σαφείς πληροφορίες για τα οφέλη της και να συντονίζει τη φροντίδα εξωτερικών ασθενών για να υποστηρίξει τους ασθενείς στο σπίτι — αντί να υποθέσει ότι η κατάστασή τους «δεν έχει σημασία» εκτός εάν νοσηλεύονται.
Μετά από αρκετούς μήνες κλινικών δοκιμών, η Pfizer είχε αναφέρει το Νοέμβριο ότι το Paxlovid μείωσε τον κίνδυνο νοσηλείας ή θανάτου κατά ένα εντυπωσιακό 89 τοις εκατό σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο σε μη νοσηλευόμενους ενήλικες υψηλού κινδύνου με COVID-19.
Ο Καναδάς έχει αγοράσει προκαταβολικά ένα εκατομμύριο δόσεις του φαρμάκου, με την πρώτη παρτίδα των 30.000 που θα διανεμηθεί σε κατά κεφαλήν βάση και άλλες που θα φθάσουν τις επόμενες ημέρες. Αναμφίβολα, θα πυροδοτήσει μια ταχεία ώθηση για τη διασπορά της θεραπείας σε όσους διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο το συντομότερο δυνατό.
Αλλά η έγκαιρη απόκτηση αυτής της περιορισμένης προσφοράς για να μετριαστεί η πίεση στα νοσοκομεία θα είναι δύσκολη – και ο αντίκτυπος πιθανότατα δε θα γίνει αισθητός σύντομα.
«Σχεδόν σίγουρα δε θα υπάρχει αρκετός εφοδιασμός για να έχει πραγματικά αντίκτυπο στον πληθυσμό», είπε ο Δρ Άλισον ΜακΓκίερ, γιατρός μικροβιολόγος και ειδικός σε μολυσματικές ασθένειες στο Νοσοκομείο Mount Sinai του Τορόντο.
Το φάρμακο θα είναι πιο αποτελεσματικό σε όσους διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο σοβαρής ασθένειας, είτε λόγω ηλικίας, υποκείμενων παθήσεων υγείας, συν-νοσηρότητας ή μη εμβολιασμένων.
Οι ασθενείς υψηλού κινδύνου πρέπει επίσης να πάρουν το φάρμακο εντός πέντε ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων – κάτι που η Tam υπογραμμίζει, ότι είναι μια από τις «βασικές προκλήσεις» της ιδιαίτερα περιζήτητης θεραπείας.
Μια ιδανική κυκλοφορία του Paxlovid θα υποχρέωνε τους ασθενείς να κάνουν ένα γρήγορο τεστ αντιγόνου ή PCR στο σπίτι, να καλέσουν μια τηλεφωνική γραμμή ή τον οικογενειακό τους γιατρό για πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο και στη συνέχεια να τους χορηγηθεί στο τοπικό τους φαρμακείο ή να τους παραδοθεί απευθείας στο σπίτι σύμφωνα με τους ειδικούς. Αλλά η εύρεση αυτών των ασθενών υψηλού κινδύνου, εντός του παραθύρου των πέντε ημερών, θα είναι δύσκολη – ειδικά δεδομένου του γεγονότος ότι η ικανότητα δοκιμών COVID-19 είναι επί του παρόντος προβληματική σε μεγάλο μέρος του Καναδά.
© CBC News, Health Canada
