Ανησυχητική άνοδος των περιστατικών φυματίωσης και σύφιλης στο Μόντρεαλ

Έκκληση για δράση από τη Δημόσια Υγεία

Η Δημόσια Υγεία του Μόντρεαλ (Direction régionale de santé publique – DRSP) έκρουσε τον κώδωνα του κινδύνου για την ανησυχητική αύξηση των κρουσμάτων φυματίωσης και σύφιλης στην περιοχή κατά το 2024. Τα ευρήματα περιλαμβάνονται σε εκτενές επιδημιολογικό δελτίο που δημοσιεύτηκε πρόσφατα και περιγράφει σημαντικές αποκλίσεις από τις σταθερές τάσεις της προηγούμενης δεκαετίας.

ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΕΠΑΝΑΦΟΡΑ

ΜΙΑΣ ΞΕΧΑΣΜΕΝΗΣ ΑΠΕΙΛΗΣ

Η φυματίωση, μια νόσος που μεταδίδεται αερογενώς και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές αν δε διαγνωστεί και δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, παρουσίασε αύξηση 53% στα νέα περιστατικά στο Μόντρεαλ, σε σχέση με το μέσο όρο της δεκαετίας 2014–2023. Πιο συγκεκριμένα, ο μέσος ετήσιος αριθμός περιστατικών την προηγούμενη δεκαετία ανερχόταν σε 123 (ή 6 ανά 100.000 κατοίκους), ενώ το 2024 καταγράφηκαν 203 περιστατικά (9 ανά 100.000 κατοίκους).

Όπως αναφέρει η έκθεση, «αυτή η σημαντική αύξηση ανατρέπει τη σταθερότητα των προηγούμενων ετών». Το 66% των περιπτώσεων αφορά πνευμονική φυματίωση, με τα ποσοστά να παραμένουν σταθερά διαχρονικά.

Η κατανομή των περιστατικών ως προς το φύλο και την ηλικία δεν έχει μεταβληθεί ιδιαίτερα την τελευταία δεκαετία.

Συγκεκριμένα:

► 5% των περιπτώσεων αφορά άτομα κάτω των 17 ετών

► 33% αφορά την ηλικιακή ομάδα 18–34

► 25% μεταξύ 35–49

► 18% μεταξύ 50–64

► 19% άνω των 65 ετών

► Αξιοσημείωτο είναι ότι το 56% των περιπτώσεων αφορά άνδρες.

ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΓΙΑ ΜΗ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΝΑΣΤΕΣ

Ένα από τα πιο ανησυχητικά ευρήματα της έκθεσης αφορά το γεγονός, ότι το 89% των κρουσμάτων από το 2015 έως σήμερα προέρχονται από άτομα που γεννήθηκαν εκτός Καναδά, με τους περισσότερους να έχουν εκτεθεί στον ιό πριν την άφιξή τους. Ακόμη πιο ανησυχητικό είναι ότι το 48% των ασθενών του 2024 δεν καλύπτονταν από το επαρχιακό σύστημα υγείας του Κεμπέκ (RAMQ), ποσοστό που υπέρ-τετραπλασιάστηκε σε σχέση με το 9% του 2015.

Αν και κάποιοι εξ αυτών μπορεί να έχουν ιδιωτική ή προσωρινή ομοσπονδιακή ασφάλιση, οι συγγραφείς της έκθεσης επισημαίνουν ότι «πολλοί συνεχίζουν να αντιμετωπίζουν σοβαρά εμπόδια στην πρόσβαση σε φροντίδα». Καλούν, μάλιστα, την κυβέρνηση του Κεμπέκ να υιοθετήσει νέα προγράμματα, όπως έχουν κάνει άλλες επαρχίες, ώστε να διασφαλίζεται η διάγνωση και θεραπεία για όλους. «Η αυξανόμενη αναλογία ατόμων χωρίς ασφαλιστική κάλυψη αποτελεί πρόσκληση για ανάπτυξη στρατηγικών που θα μειώνουν τα εμπόδια πρόσβασης και θα προστατεύουν συνολικά τη δημόσια υγεία», αναφέρει η έκθεση.

ΣΥΦΙΛΗ: ΡΑΓΔΑΙΑ ΑΥΞΗΣΗ

ΜΕ ΝΕΕΣ ΠΡΟΚΛΗΣΕΙΣ

Η σύφιλη, μια αφροδίσια νόσος (ΣΜΝ), παρουσιάζει παγκοσμίως ανησυχητική άνοδο τα τελευταία 25 χρόνια – και το Μόντρεαλ δεν αποτελεί εξαίρεση. Το 2014 καταγράφηκαν 348 περιπτώσεις μολυσματικής σύφιλης στην πόλη, ενώ το 2024 οι περιπτώσεις έφτασαν τις 556, σημειώνοντας αύξηση 60% μέσα σε δέκα χρόνια.

Ενώ η μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων αφορά άνδρες (556 άνδρες έναντι 56 γυναικών), η αύξηση στους αριθμούς των γυναικών είναι ιδιαίτερα ανησυχητική. Από το 2014 έως το 2024, οι περιπτώσεις στις γυναίκες αυξήθηκαν κατά 367% (από 12 σε 56), ενώ στους άνδρες κατά 49% (από 336 σε 500).

Σύμφωνα με τη Δημόσια Υγεία του Μόντρεαλ, «η αύξηση της σύφιλης στις γυναίκες υποδηλώνει μετάδοση στον ετεροφυλόφιλο πληθυσμό», κάτι που εξηγεί και την παράλληλη άνοδο των περιστατικών συγγενούς σύφιλης – όταν η λοίμωξη μεταδίδεται από τη μητέρα στο βρέφος κατά την εγκυμοσύνη ή τον τοκετό.

ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΣΥΦΙΛΗ:

ΕΝΑ ΝΕΟ – ΠΑΛΙΟ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟ

Το φαινόμενο της συγγενούς σύφιλης είχε σχεδόν εξαφανιστεί στη δεκαετία του 2010. Από το 2011 έως το 2019, δεν αναφέρθηκε ούτε μία περίπτωση στο Μόντρεαλ. Ωστόσο, η εικόνα άλλαξε δραματικά τα τελευταία πέντε χρόνια: Συνολικά, 23 περιπτώσεις μέσα σε πέντε χρόνια αποδεικνύουν την επείγουσα ανάγκη για ενίσχυση του προ-συμπτωματικού ελέγχου σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

ΣΥΣΣΩΡΕΥΣΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ:

ΕΝΑ ΦΟΡΤΩΜΕΝΟ 2024

Το 2024 δε σηματοδοτήθηκε μόνο από φυματίωση και σύφιλη. Η DRSP παρακολούθησε επίσης:

◘ την επιδημία ιλαράς, η οποία έκλεισε με επιτυχία μετά από 32 ημέρες χωρίς νέα κρούσματα,

◘ μία κυκλική επιδημία κοκίτη (whooping cough) το καλοκαίρι,

◘ την άνοδο της στρεπτόκοκκου ομάδας Α (GAS),

◘ καθώς και ένα δεύτερο κύμα ευλογιάς των πιθήκων (Mpox).

ΕΠΙΤΑΚΤΙΚΗ Η ΕΠΕΝΔΥΣΗ

ΣΤΗ ΔΗΜΟΣΙΑ ΥΓΕΙΑ

Η επανεμφάνιση νόσων που κάποτε θεωρούνταν υπό έλεγχο, είναι σαφές σημάδι των μεταβαλλόμενων κοινωνικών και δημογραφικών συνθηκών. Το Μόντρεαλ, ως πολυπολιτισμική μητρόπολη και πύλη εισόδου για νέους Καναδούς, καλείται να επανεξετάσει τα προγράμματα προληπτικής υγείας, τις στρατηγικές ενημέρωσης και την πρόσβαση σε υπηρεσίες για πληθυσμούς χωρίς ασφαλιστική κάλυψη.