Λόγω της αύξησης του αριθμού των κρουσμάτων COVID-19 που προκλήθηκαν από το τρέχον τέταρτο κύμα και της έντονης παρουσίας της παραλλαγής Delta στον πληθυσμό, η κυβέρνηση του Κεμπέκ ανακοίνωσε την εφαρμογή διάφορων μέτρων υγείας για την έναρξη του σχολικού έτους, προκειμένου να διασφαλιστεί η ασφάλεια των μαθητών, σύμφωνα με το σχέδιο Επιστροφή στο Σχολείο. Αυτό είναι ένα προληπτικό μέτρο που μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με την επιδημιολογική κατάσταση.

ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ ΜΑΣΚΑ ΣΤΗΝ ΤΑΞΗ

Έτσι, μετά από σύσταση των αρχών δημόσιας υγείας του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικών Υπηρεσιών, ο Υπουργός Παιδείας, κ. Jean-François Roberge, και η Υπουργός Παιδείας και Υπουργός υπεύθυνη για το καθεστώς των γυναικών, κ. Isabelle Charest, ανακοίνωσαν τη Δευτέρα 23/8, ότι η χρήση μάσκας στους χώρους και στις τάξεις των δημοτικών και δευτεροβάθμιων σχολείων θα είναι ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ ανά πάσα στιγμή στις ακόλουθες εννέα περιοχές: Centre-du-Québec, Estrie, Lanaudière, Laurentides, Laval, Mauricie , Montérégie, Montreal και Outaouais.

Η χρήση μάσκας θα είναι υποχρεωτική μέσα στο σχολείο, είτε στην τάξη, στον παιδικό σταθμό, στους κοινόχρηστους χώρους και όταν οι μαθητές ταξιδεύουν, καθώς και στα σχολικά μέσα μεταφοράς. Αυτή η υποχρέωση δε θα ισχύει για μαθητές προσχολικής ηλικίας και δεν αφορά περιοχές του Κεμπέκ, όπου η επιδημιολογική κατάσταση δείχνει σταθερό επίπεδο κρουσμάτων.

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΜΕΤΡΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Σε περίπτωση παρουσίας κρούσματος COVID-19 σε σχολείο ή εστία, η Περιφερειακή Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας της οικείας επικράτειας θα πραγματοποιεί συστηματικά επιδημιολογικές έρευνες και θα είναι υπεύθυνη για την έκδοση οδηγιών, σχετικά με την απόσυρση μαθητών και το προσωπικό που είχε επαφή με το θετικό άτομο.

Σε περιοχές όπου η χρήση μάσκας θα είναι υποχρεωτική στο μάθημα, ένας μαθητής δημοτικού ή δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης που έχει έρθει σε επαφή με κρούσμα COVID-19 σε σχολικό περιβάλλον, δε θα χρειαστεί να διακόψει προσωρινά το σχολείο και τις εξωσχολικές του δραστηριότητες.

Διάφορα μέτρα θα ληφθούν από σχολικά κέντρα εξυπηρέτησης, σχολικές επιτροπές και ιδιωτικά εκπαιδευτικά ιδρύματα, για να διασφαλιστεί η συνέχεια των υπηρεσιών για μαθητές που θα αναγκαστούν να αποσυρθούν προσωρινά από το περιβάλλον. Τα ελάχιστα όρια θα ισχύουν όταν οι μαθητές είναι απομονωμένοι ή μια τάξη είναι κλειστή, σύμφωνα με το πρωτόκολλο έκτακτης ανάγκης του σχολείου, για να δοθεί σε όλους η ευκαιρία να συνεχίσουν τη μάθησή τους.

ΕΞΩΣΧΟΛΙΚΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ

Στο δημοτικό σχολείο, συνεχίζονται οι εξωσχολικές, σωματικές και αθλητικές δραστηριότητες. Ωστόσο, οι μαθητές μπορεί να χρειαστεί να αποσυρθούν προσωρινά από τις εξωσχολικές τους δραστηριότητες, ειδικά εάν έχουν έρθει σε επαφή με ένα κρούσμα COVID-19 στο σχολείο.

Στη δευτεροβάθμια εκπαίδευση, το διαβατήριο εμβολιασμού θα απαιτείται για την άσκηση ορισμένων σωματικών και αθλητικών δραστηριοτήτων, ως μέρος του εξωσχολικού προγράμματος. Το διαβατήριο εμβολιασμού θα απαιτείται επίσης για συμμετοχή σε αγώνες ή στην περίπτωση ειδικών αθλητικών προγραμμάτων και προγραμμάτων αθλητικών σπουδών. Έξω, οι φυσικές ή αθλητικές δραστηριότητες για τις οποίες θα χρειαστεί διαβατήριο εμβολιασμού είναι αυτές που περιλαμβάνουν συχνές ή παρατεταμένες επαφές. Επιπλέον, όλες οι εσωτερικές σωματικές ή αθλητικές δραστηριότητες καλύπτονται από το διαβατήριο εμβολιασμού.

RAPID TEST

Ο υπουργός Roberge διευκρίνισε επίσης, ότι οι αρχές δημόσιας υγείας σχεδιάζουν να αναπτύξουν ταχεία τεστ σε σχολεία πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης, σε περιοχές όπου η επιδημιολογική κατάσταση είναι πιο ανησυχητική. Αυτή η προσφορά θα ήταν επιπλέον της τρέχουσας προσφοράς προβολής.

«Απώτερος στόχος μας είναι να κρατήσουμε τους μαθητές στα θρανία στο ασφαλέστερο δυνατό περιβάλλον. Αυτό είναι ένα προληπτικό μέτρο, για να διασφαλιστεί η επιτυχής επανένταξη. Θα παρακολουθήσουμε στενά την εξέλιξη της κατάστασης σε όλες τις περιοχές, σε συνεργασία με τις περιφερειακές διευθύνσεις δημόσιας υγείας, για να διασφαλίσουμε ότι οι νέοι μας θα παραμείνουν υγιείς, αλλά και με τον καλύτερο δυνατό τρόπο για να συνεχίσουν τις σπουδές τους. Πρέπει να είμαστε προσεκτικοί με την παραλλαγή Delta, λαμβάνοντας υπόψη ότι ο εμβολιασμός δεν είναι ακόμη δυνατός για τους νέους στο δημοτικό σχολείο. Προσκαλώ επίσης όλους τους νέους ηλικίας 12 ετών και άνω, που μπορούν να το κάνουν, να πάρουν τις δύο δόσεις του εμβολίου. Αυτό είναι το κλειδί για την επιστροφή στην κανονικότητα το συντομότερο δυνατό. Αυτά τα μέτρα δεν πρέπει να θεωρούνται μόνιμα. Μόλις η κατάσταση βελτιωθεί αρκετά, θα τα προσαρμόσουμε προς ανακούφιση των παιδιών», είπε ο Υπουργός Παιδείας, Jean-François Roberge.

Παρά τις ανησυχίες που εγείρονται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και τους διεθνείς εμπειρογνώμονες, οι χώρες προχωρούν με σχέδια για επιπλέον δόσεις εμβολίων COVID-19, συμπεριλαμβανομένων τμημάτων του Καναδά.

Η αναδυόμενη έρευνα από όλο τον κόσμο έχει προκαλέσει νέους φόβους για τη φθίνουσα προστασία που παρέχουν τα εμβόλια COVID-19 με την πάροδο του χρόνου, έναντι της μόλυνσης από την εξαιρετικά μεταδοτική παραλλαγή Δέλτα, ωθώντας ορισμένες χώρες να κινηθούν επιθετικά προς αναμνηστικές λήψεις.

Αλλά η έρευνα που βασίζονται σε αυτές τις αποφάσεις δεν είναι οριστική και σύμφωνα με το CBC αρκετοί Καναδοί και διεθνείς εμπειρογνώμονες εξέφρασαν ανησυχίες με την αμφιλεγόμενη κίνηση να κυκλοφορήσουν ευρέως οι τρίτες δόσεις προτού διατεθούν περισσότερα δεδομένα.

«Σχεδιάζουμε να μοιράσουμε επιπλέον σωσίβια σε άτομα που έχουν ήδη σωσίβια, ενώ αφήνουμε άλλους ανθρώπους να πνιγούν χωρίς ούτε ένα σωσίβιο», δήλωσε ο Δρ Μάικ Ράιαν, κορυφαίος ειδικός έκτακτης ανάγκης του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.

Ο Π.Ο.Υ. ζήτησε πρόσφατα ένα μορατόριουμ στα ενισχυτικά εμβόλια, μέχρι τουλάχιστον το τέλος Σεπτεμβρίου. Αλλά παρά τις ανησυχίες που εγείρονται από τους υπαλλήλους υγείας και άλλους ειδικούς, οι χώρες προχωρούν με σχέδια για πρόσθετες δόσεις τώρα – συμπεριλαμβανομένων τμημάτων του Καναδά.

ΓΡΗΓΟΡΗ ΜΕΤΑΒΑΣΗ

ΣΕ ΕΝΙΣΧΥΤΙΚΕΣ ΔΟΣΕΙΣ

Το Ισραήλ επέκτεινε τις ενισχυτικές λήψεις σε όλους άνω των 40 ετών, ενώ η Γαλλία, η Γερμανία και το Ηνωμένο Βασίλειο, έχουν ανακοινώσει τρίτες δόσεις μόνο για ευάλωτους πληθυσμούς, με αυξημένο κίνδυνο μείωσης της ασυλίας του COVID-19.

Οι ΗΠΑ προχώρησαν ένα τεράστιο βήμα περαιτέρω αυτή την εβδομάδα, ανακοινώνοντας τρίτες δόσεις για όλους τους Αμερικανούς από τον επόμενο μήνα, για να ενισχύσουν την ανοσία έναντι της πολύ πιο μεταδοτικής παραλλαγής Δέλτα, εν μέσω πρώιμων ενδείξεων ότι η αποτελεσματικότητα των εμβολίων θα μπορούσε να μειωθεί.

Στον Καναδά, το Οντάριο θα προσφέρει τρίτες δόσεις σε ευάλωτους πληθυσμούς, όπως εκείνους που βρίσκονται σε μακροχρόνια περίθαλψη, καταλύματα ηλικιωμένων First Nations και οίκους ευγηρίας «υψηλότερου κινδύνου», καθώς και για λήπτες μεταμοσχεύσεων, ορισμένους ασθενείς με καρκίνο και άλλα ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

Η θέληση πολλών χωρών να προχωρήσουν στην 3η δόση, βασίζεται σε μεγάλο βαθμό σε αντικρουόμενα αναδυόμενα δεδομένα, από χώρες με υψηλά εμβόλια σε όλο τον κόσμο, που σηματοδοτούν πιθανή πτώση της ανοσολογικής προστασίας στον πληθυσμό με την πάροδο του χρόνου, εν μέσω αυξήσεων σε περιπτώσεις που οφείλονται στην παραλλαγή Δέλτα. Αλλά τα δεδομένα είναι κάθε άλλο παρά ξεκάθαρα. «Τα δεδομένα για την αποτελεσματικότητα του εμβολίου που λαμβάνουμε είναι παντού», δήλωσε η Deepta Bhattacharya, ανοσολόγος στο Πανεπιστήμιο της Αριζόνα. «Είναι πραγματικά δύσκολο να γνωρίζουμε τι να κάνουμε με όλα αυτά, εν μέρει επειδή όλα αυτά υπολογίζονται εκτός του πλαισίου μιας κλινικής δοκιμής όπου έχετε πολύ έλεγχο… Τώρα είναι ένα χάος».

Και οι Καναδοί ερευνητές δημοσίευσαν στοιχεία τον περασμένο μήνα, που διαπίστωσαν ότι δύο δόσεις του εμβολίου Pfizer-BioNTech ήταν 87% αποτελεσματικές κατά του Δέλτα, παρόμοιες με εκείνες της Άλφα παραλλαγής, στο 89%, και της παραλλαγής Βήτα, στο 84%.

ΟΙ ΜΕΛΕΤΕΣ ΣΤΙΣ ΗΠΑ

Προσθέτοντας τη σύγχυση, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) δημοσίευσαν τρεις νέες μελέτες αυτήν την εβδομάδα, που χρησιμοποιήθηκαν από ομοσπονδιακούς αξιωματούχους, ως αιτιολόγηση για ενισχυτές mRNA για όλους τους Αμερικανούς τις επόμενες εβδομάδες.

Μια μελέτη ανέλυσε χιλιάδες γηροκομεία στις ΗΠΑ μεταξύ Μαρτίου και Αυγούστου – καλύπτοντας ένα χρονικό πλαίσιο τόσο πριν από την εμφάνιση του Δέλτα όσο και όταν έγινε κυρίαρχο στέλεχος – και διαπίστωσε ότι η αποτελεσματικότητα του εμβολίου στην πρόληψη των λοιμώξεων μειώθηκε από το 75 στο 53%.

Μια άλλη μελέτη επικεντρώθηκε στην πολιτεία της Νέας Υόρκης από τις αρχές Μαΐου έως τα τέλη Ιουλίου, καθώς το Δέλτα αυξήθηκε σε περισσότερα από τα τρία τέταρτα των νέων περιπτώσεων, διαπιστώνοντας μείωση της αποτελεσματικότητας του εμβολίου από 91% σε 79%.

Μια τρίτη μελέτη που δημοσιεύτηκε από το CDC εξέτασε τη σοβαρότητα της νόσου στις ΗΠΑ, ένα βασικό ποσοστό που λείπει από άλλες έρευνες και διαπίστωσε ότι τα εμβόλια mRNA ήταν συνολικά 90% αποτελεσματικά στην πρόληψη νοσηλείας – και μόνο ελαφρώς χαμηλότερα σε ανοσοκατεσταλμένους.

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΑΝΕΙ Ο ΚΑΝΑΔΑΣ

Δεδομένης της αντικρουόμενης, αντιφατικής και απολύτως συγκεχυμένης φύσης των αναδυόμενων δεδομένων, σχετικά με την αποτελεσματικότητα του εμβολίου τις τελευταίες εβδομάδες, το ερώτημα παραμένει: Τι πρέπει να κάνει ο Καναδάς όταν πρόκειται για ενισχυτές εν μέσω ενός τέταρτου κύματος με Δέλτα;

Σύμφωνα με έρευνα του CBC, οι Καναδοί ερευνητές στο University Health Network (UHN) στο Τορόντο δημοσίευσαν πρόσφατα μια αλληλογραφία στο New England Journal of Medicine που έδειξε στοιχεία για «σημαντικά υψηλότερη ανοσογονικότητα» σε μεταμοσχευμένους ασθενείς μετά από τρίτη δόση.

Και μια πρόσφατη δημοσίευση από το Ινστιτούτο Lunenfeld-Tanenbaum στο Sinai Health στο Τορόντο ,ανέλυσε 119 κατοίκους μακροχρόνιας περίθαλψης του Οντάριο και 78 άτομα προσωπικό σε διάστημα τεσσάρων μηνών, βρίσκοντας πολύ χαμηλότερα επίπεδα εξουδετερωτικών αντισωμάτων σε ηλικιωμένους ασθενείς – υποδηλώνοντας μια πιθανή ανάγκη για τρίτη δόση και σε αυτήν την ομάδα.

«Είναι πολύ σαφές ότι οι ηλικιωμένοι ενήλικες, και ιδίως οι αδύναμοι ηλικιωμένοι, δεν έχουν την ίδια ανοσολογική απάντηση που έχουν οι νεότεροι ενήλικες», δήλωσε ο Δρ Allison McGeer, επικεφαλής συγγραφέας μελέτης και ιατρός μικροβιολόγος και ειδικός λοιμώξεων στο νοσοκομείο Mount Sinai.

«Και ενώ αυτό δεν είναι απροσδόκητο, θέτει το ζήτημα αν αυτά τα επίπεδα είναι τώρα αρκετά χαμηλά για να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του εμβολίου».

Δεδομένης αυτής της έρευνας και του καταπληκτικού αριθμού άλλων δεδομένων από όλο τον κόσμο, η κίνηση του Οντάριο να προσφέρει τρίτες δόσεις σε παλαιότερες, ευάλωτες ομάδες, έχει νόημα και για τον υπόλοιπο Καναδά. Όμως, οι ειδικοί λένε ότι δεν πρέπει να προχωρήσουμε ακόμη με αναμνηστικές δόσεις στο ευρύ κοινό.