Πριν από περίπου ένα χρόνο, κατά τη διάρκεια του πρώτου κύματος της πανδημίας σε πλήρη εξέλιξη, πήραμε συνέντευξη από το Δρ. Χρήστο Καράτζιο, Επίκουρο Καθηγητή Παιδιατρικής / Λοιμωδών Νοσημάτων στο Παιδικό Νοσοκομείο του Μόντρεαλ, για μια ανησυχητική σειρά περιπτώσεων παιδιών που γίνονται δεκτά στο νοσοκομείο που εμφανίζουν συμπτώματα της νόσου Kawasaki. Τις τελευταίες ημέρες αυξάνεται ο αριθμός των παιδιών που νοσηλεύονται. Μιλήσαμε με το γιατρό για να συζητήσουμε την τρέχουσα κατάσταση.
Δημήτρης Ηλίας
ΓΙΑΤΙ ΝΕΟΤΕΡΟΙ ΑΝΘΡΩΠΟΙ;
Σύμφωνα με τον Δρ Καράτζιο, καθώς όλο και περισσότεροι ηλικιωμένοι εμβολιάζονται, ο ιός στρέφεται προς το νεότερο πληθυσμό για να αναπαραχθεί. Αυτό, σε συνδυασμό με πιο μολυσματικά μεταλλαγμένα στελέχη, τα οποία αποκαλούμαι «παραλλαγές», δημιούργησε αυτή τη μετατόπιση σε περιπτώσεις μεταξύ νεότερων ατόμων στο νοσοκομείο.
Επίσης, μια λανθασμένη αίσθηση ασφάλειας που ενσταλάχτηκε στις νεότερες ηλικίες σχετικά με τον κίνδυνο του ιού σε σύγκριση με τις μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες, έχει οδηγήσει σε απρόσεκτες συμπεριφορές. Σύμφωνα με τον Δρ Καράτζιο, ο μαζικός και γρήγορος εμβολιασμός, καθώς και η σύνεση, είναι αυτό που θα μας κερδίσει τον πόλεμο.
ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ COVID
Είναι δυνατόν, υγιή παιδιά που έχουν αρνητικό τεστ για COVID-19 αλλά έχουν συμπτώματα που σχετίζονται με την ασθένεια, εκτός φυσικά από αυτά τα παιδιά που έχουν «θέματα» υγείας, να απαιτείται γι αυτά νοσηλεία;
Κι όμως, το νοσοκομείο CHU Sainte-Justine έχει δει περίπου εξήντα από την έναρξη της πανδημίας σύμφωνα με τις τελευταίες αναφορές. Τα παιδιά διαγιγνώσκονται με πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο (συχνά αναφέρεται από τα ακρωνύμια PIMS ή MIS-C).
Το φλεγμονώδες σύνδρομο πολλαπλών συστημάτων, αν και σπάνιο, είναι πολύ γνωστό. Υπήρξαν επίσης περιστατικά στο Νοσοκομείο Παίδων του Μόντρεαλ, στο CHU de Québec καθώς και σε άλλες επαρχίες, όπως το Οντάριο, η Αλμπέρτα και η Βρετανική Κολομβία. Το φαινόμενο έχει επίσης εντοπιστεί στην Ιταλία, τη Γαλλία και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Κάθε φορά, τα περιστατικά εμφανίζονται εντός τεσσάρων έως έξι εβδομάδων από την αιχμή του COVID-19 στο γενικό πληθυσμό. Έτσι, το Sainte-Justine έχει δει την άφιξη πολλών ασθενών τον Απρίλιο και το Μάιο του 2020 και από τα τέλη Φεβρουαρίου έως τις αρχές Μαρτίου του τρέχοντος έτους.
Σε αντίθεση με τη νόσο του Kawasaki, που είναι ήδη γνωστή πριν από την πανδημία και διαγνωσθεί σε σχέση με το COVID-19 σε παιδιά κάτω των 5 ετών, αυτό το σύνδρομο είναι μια νέα ασθένεια.
«Τα τεστ αυτών των παιδιών ήταν αρνητικά, επειδή μολύνθηκαν τέσσερις έως έξι εβδομάδες νωρίτερα, συχνά χωρίς να το συνειδητοποιήσουν. Είχαν μια ασυμπτωματική ή ήπια συμπτωματική λοίμωξη», δήλωσε ο Δρ Καράτζιος. Υπάρχουν μερικοί που είχαν στην πραγματικότητα COVID-19 αλλά υπάρχουν πολλοί που είτε δεν το γνώριζαν ούτε είχαν έρθει σε επαφή μόνο με κάποιον που είχε COVID-19.
«Αυτά τα παιδιά έρχονταν στο νοσοκομείο με ρυθμό περίπου 1 κάθε δύο εβδομάδες, ενώ τελευταία βλέπουμε 1-2 περιπτώσεις εβδομαδιαίως. Τα συμπτώματα είναι υψηλός πυρετός και κοιλιακός πόνος».
Παρόλο που η θνησιμότητα είναι εξαιρετικά χαμηλή, ωστόσο, κάθε αλλαγή που σχετίζεται με τη συμπεριφορά του ιού εξετάζεται. Η αντιμετώπιση είναι διεπιστημονική (επείγουσες καταστάσεις, εντατική φροντίδα, παιδιατρική, καρδιολογία, ανοσορευματολογία) και θεραπείες για τη μείωση του διαφυγόντος ανοσοποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν κυρίως ανοσοσφαιρίνες και κορτιζόνη. Η συντριπτική πλειονότητα των παιδιών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία έχουν αναρρώσει πλήρως.
