Τώρα πρέπει να βρουν τα χρήματα…
Στο προεκλογικό βήμα του UQAM, τα κόμματα συμφώνησαν ότι η υγεία αρχίζει πριν από το νοσοκομείο, αλλά οι δεσμεύσεις τους απέχουν πολύ μεταξύ τους.
Στις 15 Σεπτεμβρίου, υποψήφιοι τεσσάρων κομμάτων συναντήθηκαν στο Université du Québec à Montréal για να συζητήσουν μια πλευρά της υγείας που συνήθως χάνει τη μάχη από τα επείγοντα περιστατικά: την πρόληψη. Η συζήτηση, στο πλαίσιο της συνόδου «Nouvelle vision en santé» και με τη συνεργασία της Association pour la santé publique du Québec, έφερε στο ίδιο τραπέζι το CAQ, το PLQ, το Parti Québécois και το Québec solidaire.
ΠΡΙΝ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ
ΦΤΑΣΕΙ ΣΤΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ
Η πρώην πρωθυπουργός Pauline Marois έθεσε το δίλημμα με απλό τρόπο: όλοι συμφωνούν με την πρόληψη, αλλά στην πολιτική τα επείγοντα προηγούνται. Αυτό ακριβώς βλέπουν οι οικογένειες του Μόντρεαλ. Οι κυβερνήσεις μετρούν χειρουργεία, επισκέψεις και λίστες αναμονής, ενώ η στέγαση, η ψυχική υγεία, η διατροφή, η άσκηση και η στήριξη των κοινοτήτων, αντιμετωπίζονται συχνά ως δευτερεύοντα. Όταν όμως εμφανιστεί η ασθένεια, το κόστος είναι μεγαλύτερο και η ανθρώπινη ταλαιπωρία βαθύτερη.
Η ΚΑΤΟΙΚΙΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΗΚΕ
ΩΣ ΘΕΜΑ ΥΓΕΙΑΣ
Όταν οι υποψήφιοι ρωτήθηκαν ποιον κοινωνικό προσδιοριστικό παράγοντα θα έβαζαν πρώτο, οι απαντήσεις στράφηκαν στην προσιτή κατοικία. Η σύνδεση είναι ουσιαστική: δεν μπορεί κάποιος να διαχειριστεί τον διαβήτη του, να κοιμηθεί σωστά ή να ακολουθήσει θεραπεία όταν δεν έχει σταθερή στέγη. Η επαρχιακή διευθύντρια δημόσιας υγείας, δρ Caroline Quach-Thanh, τόνισε ότι η γήρανση, οι χρόνιες ασθένειες, η κλιματική αλλαγή, η ψηφιακή ζωή των νέων και οι επίμονες κοινωνικές ανισότητες αλλάζουν τις ανάγκες του Κεμπέκ.
ΤΕΣΣΕΡΑ ΚΟΜΜΑΤΑ,
ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΙ
Ο φιλελεύθερος υποψήφιος Monsef Derraji επανέλαβε τη δέσμευση του PLQ να αυξήσει το μερίδιο των δαπανών πρόληψης στο 5% του προϋπολογισμού υγείας, έως το τέλος μιας θητείας. Η απερχόμενη υπουργός Υγείας και υποψήφια της CAQ Sonia Bélanger υπερασπίστηκε σταδιακή αύξηση και έδωσε έμφαση στα CLSC και στα φαρμακεία.
Η υποψήφια του PQ Camille Pellerin-Forget μίλησε για επιπλέον 550 εκατομμύρια δολάρια σε τέσσερα χρόνια.
Ο David Poulin-Latulippe του QS πρότεινε αύξηση ενός δισεκατομμυρίου για τις κοινοτικές οργανώσεις, καθώς και δωρεάν οδοντιατρικές και οφθαλμολογικές υπηρεσίες για ανηλίκους.
ΠΡΟΛΗΨΗ ΠΟΥ ΦΑΙΝΕΤΑΙ
ΣΤΗ ΓΕΙΤΟΝΙΑ
Για τον κάτοικο, η πρόληψη αποκτά νόημα μόνο όταν γίνεται υπηρεσία που μπορεί να χρησιμοποιήσει. Είναι ένα CLSC που κλείνει ραντεβού εγκαίρως, εμβολιασμός κοντά στο σπίτι, έλεγχος πίεσης και διαβήτη, βοήθεια για διακοπή καπνίσματος, σχολικό πρόγραμμα ψυχικής υγείας και κοινοτική οργάνωση που προσεγγίζει έναν απομονωμένο ηλικιωμένο.
Στις πολυπολιτισμικές γειτονιές του Μόντρεαλ χρειάζεται επίσης γλωσσικά και πολιτισμικά προσαρμοσμένη ενημέρωση. Μια αφίσα ή ένας ιστότοπος δεν αρκούν, όταν ο πολίτης δυσκολεύεται να βρει οικογενειακό γιατρό ή δε γνωρίζει ποια πόρτα να χτυπήσει.
ΤΟ ΔΥΣΚΟΛΟ ΜΕΡΟΣ
ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΤΡΗΣΗ
Οι κυβερνήσεις πρέπει να εξηγήσουν πώς θα αποδείξουν, ότι τα νέα χρήματα παράγουν αποτέλεσμα. Ο αριθμός των ενημερωτικών εκστρατειών δεν αρκεί. Χρειάζονται δείκτες για λιγότερες νοσηλείες που θα μπορούσαν να αποφευχθούν, καλύτερο εμβολιασμό, έγκαιρη διάγνωση και μικρότερες ανισότητες μεταξύ γειτονιών. Επειδή τα οφέλη της πρόληψης εμφανίζονται συχνά μετά από χρόνια, υπάρχει πάντα ο πειρασμός να περικοπεί πρώτη όταν πιεστεί ο προϋπολογισμός. Η προστατευμένη, πολυετής χρηματοδότηση, είναι επομένως τόσο σημαντική όσο και το αρχικό ποσό.
Η ΣΚΙΑ ΤΟΥ ΕΝΟΣ ΔΙΣΕΚΑΤΟΜΜΥΡΙΟΥ
Η συζήτηση έγινε, ενώ η κυβέρνηση δεχόταν πιέσεις για το σύστημα οικονομικών και προμηθειών SIFA της Santé Québec. Δημοσιεύματα ανέφεραν εκτίμηση κόστους ενός δισεκατομμυρίου δολαρίων, έναντι αρχικού σχεδιασμού 96 εκατομμυρίων.
Η Bélanger αμφισβήτησε ότι πρόκειται για τετελεσμένο κόστος και υποστήριξε ότι το σύστημα θα αντικαταστήσει 41 γηρασμένες εφαρμογές. Για τον πολίτη, όμως, η αντίθεση είναι δύσκολο να αγνοηθεί: η πρόληψη ζητά εκατομμύρια που πρέπει κάθε χρόνο να δικαιολογούνται, ενώ ένα διοικητικό έργο απειλεί να απορροφήσει τεράστιους πόρους.
Η ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΜΕΤΑ ΤΙΣ ΕΚΛΟΓΕΣ
Η 15η Σεπτεμβρίου έδειξε μια πραγματική μετατόπιση. Τα κόμματα μίλησαν λιγότερο για το πώς θα διορθώσουν ένα σύστημα αφού υπερφορτωθεί και περισσότερο για το πώς θα περιορίσουν την ασθένεια πριν φτάσει εκεί. Η συμφωνία στη διάγνωση είναι θετική. Η αξιοπιστία, όμως, θα κριθεί από τρία πράγματα: συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα, προστατευμένη χρηματοδότηση και μετρήσιμα αποτελέσματα στις γειτονιές. Η πρόληψη δεν πρέπει να παραμείνει η ωραία λέξη μιας προεκλογικής αίθουσας στο κέντρο του Μόντρεαλ.
