Γράφει ο Δρ Χρήστος Καράτζιος*
Όπως είναι ήδη γνωστό, στο προσκήνιο της υγειονομικής πολιτικής στο Κεμπέκ βρίσκεται ο λεγόμενος «Νόμος 2» («Bill 2») που επιβάλλει νέο σύστημα αμοιβών και περιορισμούς σε εργατικές τακτικές των γιατρών. Μια απόφαση που έχει φέρει σε «ανοικτή σύγκρουση» τους γιατρούς της Επαρχίας με την Κυβέρνηση Λεγκώ.
Να σημειωθεί για μία ακόμη φορά, ότι ο νόμος πέρασε μέσα από… ειδική συνεδρίαση της Βουλής του Κεμπέκ, τις πρώτες πρωινές ώρες του Σαββάτου 25 Οκτωβρίου, πριν τις 4 π.μ. – με ψήφους 63 υπέρ και 27 κατά. Με αυτόν τον τρόπο, η κυβέρνηση «έσπασε» τις συνήθεις διαδικασίες, επικαλούμενη την «επιτακτική ανάγκη» μεταρρύθμισης του συστήματος υγείας.
Βέβαια, μετά τις σφοδρές αντιδράσεις, η Κυβέρνηση φαίνεται διατεθειμένη να «ρίξει νερό στο κρασί της» όπως λέμε, και δείχνει να κάνει κάποια… στροφή στην πολιτική της υπέρ των υγειονομικών του Κεμπέκ. Προς ώρας πάντως, οι κάτωθι αποφάσεις ισχύουν, οπότε για το τι ακριβώς περιλαμβάνει ο νέος νόμος, μας ενημερώνει λεπτομερώς ο Δρ Χρήστος Καράτζιος:
☛ Μείωση ΟΛΩΝ των χρεώσεών μας κατά 13%.
☛ Το 15% του εισοδήματός μας συνδέεται με στόχους απόδοσης. Αυτό που δεν είναι σαφές είναι το εξής: Περαιτέρω μείωση των χρεώσεών μας κατά 15% επιπλέον, εάν δεν επιτύχουμε τους μη ρεαλιστικούς στόχους που θέτει η κυβέρνηση για τον αριθμό των ασθενών ανά ημέρα. Αντί να πάρουμε πίσω το 15% εάν επιτύχουμε στόχους που θα είναι ανέφικτοι.
☛ Τα έξοδα των συμβουλευτικών υπηρεσιών θα μειωθούν κατά 50%. Οι γιατροί που είναι ειδικοί και βασίζονται σε συμβουλευτικές υπηρεσίες από μη ειδικούς θα επηρεαστούν σοβαρά.
☛ Οι περισσότεροι γιατροί θα δουν τα εισοδήματά τους να μειώνονται – κάποιοι έως και 40-50%. Αυτό είναι το ακαθάριστο εισόδημα. Αφού το 48% δοθεί στους φόρους εισοδήματος, κάποιοι θα κερδίζουν κοντά στον κατώτατο μισθό ανά ώρα (παρόλο που δεν πληρωνόμαστε με την ώρα). Αυτό αφορά τα προς το ζην και την επιβίωσή μας. Δεν περάσαμε 25 χρόνια της ζωής μας στο σχολείο και θυσιάσαμε τη νεότητά μας, για να ορκιστούμε να σας προστατεύσουμε όλους, μόνο και μόνο για να μας φέρονται σαν εχθρούς του κράτους.
☛ Κάθε κάτοικος του Κεμπέκ θα ανατίθεται αυτόματα σε έναν οικογενειακό γιατρό που βρίσκεται πλησιέστερα στο σπίτι του, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη εάν το ιατρείο του είναι υπερφορτωμένο ή όχι. Δεν υπάρχει καμία διάταξη στο νόμο που να απαιτεί περισσότερους γιατρούς ή νοσηλευτές ή διοικητικούς υπαλλήλους. Πρέπει να φροντίζουμε να βλέπουμε ασθενείς κάθε 10-15 λεπτά, παρά την πολυπλοκότητα.
☛ Το 80% όλων των ασθενών που επισκέπτονται οποιοδήποτε Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών ΠΡΕΠΕΙ να εξετάζονται εντός 90 λεπτών από την έναρξη της διαλογής έως τον Ιανουάριο του 2026. Δεν υπάρχει καμία διάταξη στο νόμο για την παροχή περισσότερων νοσηλευτών ή το άνοιγμα περισσότερων κλινών. Πρέπει να αρκεστούμε σε αυτά που έχουμε.
☛ Σε κάθε πολίτη του Κεμπέκ θα ανατεθεί ένας χρωματικός κώδικας με βάση τη σωματική του υγεία: ΠΡΑΣΙΝΟ για υγιή άτομα, ΚΙΤΡΙΝΟ και ΠΟΡΤΟΚΑΛΙ για ημι-υγιή άτομα και ΚΟΚΚΙΝΟ για ευάλωτους. ΑΝ ΕΙΣΤΕ ΠΡΑΣΙΝΟΣ, Ο ΓΙΑΤΡΟΣ ΘΑ ΞΟΔΕΨΕΙ ΛΙΓΟΤΕΡΟ ΧΡΟΝΟ ΜΑΖΙ ΣΑΣ. ΑΝ ΓΙΑ ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΑΝΑΠΤΥΞΕΤΕ ΚΑΡΚΙΝΟ, ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΜΗΝ ΕΧΕΤΕ ΑΡΚΕΤΟ ΧΡΟΝΟ ΜΕ ΤΟ ΓΙΑΤΡΟ ΓΙΑ ΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΕΙΤΕ ΣΩΣΤΑ ΚΑΙ ΝΑ ΣΗΜΕΙΩΘΕΙΤΕ ΜΕ ΚΟΚΚΙΝΟ. Οι επιθεωρητές που έχουν λάβει εντολή από την κυβέρνηση μπορούν να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή σε ένα ιατρείο, κλινική ή νοσοκομείο και να ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΟΥΝ την απόδοσή μας και την αποτελεσματικότητά μας και να υποβάλουν έκθεση στο Υπουργείο.
☛ Κάθε ομάδα ιατρών (νοσοκομείο ή κλινική) πρέπει να επιλέξει έναν ιατρό-έλεγχο που θα συντάξει μια λίστα με ΟΛΕΣ τις δραστηριότητες που πραγματοποιούνται και τους ασθενείς που εξετάζονται σε εβδομαδιαία βάση από τους συναδέλφους του και θα την αναφέρει στους επιθεωρητές – ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΜΕΝΩΝ ΤΩΝ ΑΝΑΦΟΡΩΝ ΚΙΝΗΤΡΟΥ ΚΑΙ ΑΠΟΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑΣ.
☛ Δεν μπορούμε να διαμαρτυρηθούμε ή να απεργήσουμε. Αντιμετωπίζουμε πρόστιμα 20.000 δολαρίων ο καθένας.
☛ Εάν το Υπουργείο υποψιάζεται ότι 2 ή περισσότεροι γιατροί μειώνουν το φόρτο εργασίας τους, παίρνουν άδεια ή παρατεταμένες διακοπές ή εγκαταλείπουν την επαρχία, αυτό θα θεωρηθεί ως μια συντονισμένη προσπάθεια διαμαρτυρίας γι’ αυτό το νόμο και θα βλάψει το κοινό. Φανταστείτε ένα ζευγάρι ιατρών που αποφασίζει να μειώσει το φόρτο εργασίας του λόγω ενός προσωπικού ζητήματος. Όλοι αντιμετωπίζουμε πρόστιμα 20.000 έως 50.000 δολαρίων ο καθένας (και μάλιστα καθημερινά).
☛ Έχουμε περιορισμούς στις μετακινήσεις μας και αυτό αντίκειται στον Καναδικό Χάρτη Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων. Δεν μπορούμε να θεωρηθούμε ότι υποκινούμε απεργίες ή επιβράδυνση της εργασίας, ακόμη και στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, διαφορετικά μπορεί να μας επιβληθεί πρόστιμο έως και 20.000 δολαρίων.
☛ ΠΟΛΛΟΙ γιατροί θα εξαντληθούν και οι κλινικές θα κλείσουν.
☛ ΠΟΛΛΟΙ γιατροί σκέφτονται να υποστούν το πλήγμα και να τους επιβληθεί πρόστιμο και να σχεδιάσουν μια έξοδο από αυτήν την επαρχία. Ήδη έως και 100 οικογενειακοί γιατροί έχουν κάνει σχέδια να φύγουν ή έχουν εγκαταλείψει την επαρχία.
☛ Η ομοσπονδία μας κατέθεσε ήδη αγωγή κατά της κυβέρνησης του Κεμπέκ στο Ανώτατο Δικαστήριο και έχουν προγραμματιστεί μαζικές συγκεντρώσεις τις επόμενες ημέρες.
☛ Η Ομοσπονδία Οικογενειακών Ιατρών του Κεμπέκ συνεδρίασε και η αγωγή της βρίσκεται στα δικαστήρια. Σχεδιάζουν να συμμετάσχουν στις συγκεντρώσεις μας.
☛ Η Ομοσπονδία Φοιτητών Ιατρικής του Κεμπέκ ψηφίζει για τα μέτρα που μπορούν να λάβουν χωρίς να τιμωρηθούν οι ίδιοι. Σχεδιάζουν να συμμετάσχουν στις συγκεντρώσεις μας.
☛ Η ζημιά στη φήμη του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης του Κεμπέκ έχει ήδη γίνει, καθώς πολλοί φοιτητές, ειδικευόμενοι γιατροί και γιατροί, δεν επιλέγουν τα πανεπιστήμια του Κεμπέκ ως τόπους εκπαίδευσης.
☛ Ο λαός του Κεμπέκ θα υποφέρει. Όλοι πρέπει να το γνωρίζετε αυτό. Δε λειτουργούν έτσι οι δημοκρατίες. Η ομοσπονδιακή κυβέρνηση δεν μπορεί καν να παρέμβει, επειδή η υγειονομική περίθαλψη είναι υπόθεση της επαρχίας.
☛ Βοηθήσαμε να σωθεί το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 και το διατηρήσαμε σε λειτουργία, παρά τη δυσλειτουργία του, μόνο και μόνο για να το καταστρέψει η κυβέρνηση και να μας κατηγορήσει.
*Ο Δρ Χρήστος Καράτζιος είναι Επίκουρος Καθηγητής στο Τμήμα Παιδιατρικής και στον Τομέα Λοιμωδών Νοσημάτων στο Νοσοκομείο Παίδων του Μόντρεαλ (Πανεπιστημιακό Κέντρο Υγείας McGill) από το 2004
